隨著中國(guó)醫(yī)療事業(yè)日趨國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院信息化建設(shè)已被列入國(guó)家信息化建設(shè)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。云南省腫瘤醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，從2002年開(kāi)始著手信息化建設(shè)工作，8年來(lái)陸續(xù)完善并實(shí)施了可視電話(huà)，院內(nèi)外監(jiān)視系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)藥庫(kù)存及時(shí)查詢(xún)、員工信息溝通、高危病房監(jiān)護(hù)、手術(shù)直播、歷史病歷查詢(xún)等信息化系統(tǒng)建設(shè)。

建立該綜合信息管理系統(tǒng)的初衷是打造高效的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，提供市民就醫(yī)的綠色通道，醫(yī)院的服務(wù)管理本著信息化、智能化的方向發(fā)展。但信息系統(tǒng)完善后，龐大的系統(tǒng)如何正常運(yùn)行，并且有效管理成為當(dāng)前云南省腫瘤醫(yī)院關(guān)注的新課題，只有整個(gè)綜合信息系統(tǒng)良好運(yùn)行，才能保障醫(yī)院正常提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，因此搭建醫(yī)療信息化系統(tǒng)的安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是當(dāng)務(wù)之急。

HIS需要穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做支撐

和其他行業(yè)不同的是，醫(yī)療行業(yè)有大量繁雜的前后臺(tái)系統(tǒng)需要維護(hù)。作為腫瘤醫(yī)院信息化的核心--HIS的系統(tǒng)維護(hù)更是重中之重。

醫(yī)院的IT人員維護(hù)HIS系統(tǒng)一般有兩方面：其一是后臺(tái)HIS核心，包括數(shù)據(jù)庫(kù)、后臺(tái)應(yīng)用、服務(wù)器自身硬件、操作系統(tǒng)；其二是前臺(tái)HIS工作站，包括普通PC、打印設(shè)備、醫(yī)療外設(shè)等。醫(yī)院的IT管理員很難有時(shí)間和精力兼顧兩方面的管理工作，而基礎(chǔ)硬件的日常維護(hù)工作量非常大。每天光是處理HIS工作站的電腦及打印機(jī)的一些小故障就得花區(qū)很多人力和時(shí)間，且大多數(shù)問(wèn)題都是由于操作系統(tǒng)不穩(wěn)定或自身安全問(wèn)題引起的，管理人員的大量時(shí)間和精力都消耗在事務(wù)性工作上，沒(méi)辦法花更多時(shí)間在后臺(tái)核心系統(tǒng)上。

一日，腫瘤醫(yī)院電子處方系統(tǒng)驟然癱瘓，造成病人病案無(wú)法在系統(tǒng)中記錄；電子處方無(wú)法送達(dá)到相關(guān)系統(tǒng)，醫(yī)院化價(jià)科、藥房、診療室等無(wú)法及時(shí)共享來(lái)自于醫(yī)生開(kāi)具的電子處方中相關(guān)數(shù)據(jù)，造成病人就醫(yī)環(huán)節(jié)突然中斷；尤其是重癥病人情況相當(dāng)危急。

而網(wǎng)管員此時(shí)正在修理打印設(shè)備。面臨問(wèn)題：***、沒(méi)有人手針對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的故障進(jìn)行及時(shí)檢修；第二、如果把網(wǎng)管人員全部分派到檢修后臺(tái)系統(tǒng)工作中，醫(yī)院前臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)備就無(wú)法及時(shí)修復(fù)。通過(guò)此次事件，醫(yī)院信息中心領(lǐng)導(dǎo)明顯意識(shí)到網(wǎng)管人員分配上明顯有問(wèn)題，一旦系統(tǒng)突發(fā)狀況，前后臺(tái)的維護(hù)沒(méi)有充足的檢修人員；另外，醫(yī)院在HIS系統(tǒng)建設(shè)方面花費(fèi)了大量的人力財(cái)力，一旦系統(tǒng)癱瘓還增加了額外的系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用。

醫(yī)療信息化是國(guó)家十一五計(jì)劃的大力倡導(dǎo)，云南省腫瘤醫(yī)院率先上馬領(lǐng)先的HIS信息系統(tǒng)。而HIS信息系統(tǒng)雖然能將醫(yī)院的各部門(mén)分工細(xì)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)院的工作效率；但是繁雜的后臺(tái)系統(tǒng)，加上醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施品牌、性能、層次等的不統(tǒng)一；一旦醫(yī)院HIS系統(tǒng)運(yùn)行出現(xiàn)問(wèn)題，不僅維護(hù)成本高而且修復(fù)效率低。

規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然--主動(dòng)運(yùn)維是關(guān)鍵

我們把發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的思想倒置。如果主動(dòng)的在HIS系統(tǒng)中尋找可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，在發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)階段發(fā)出網(wǎng)絡(luò)環(huán)境預(yù)警；把復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題簡(jiǎn)單化處理。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是事先監(jiān)測(cè)系統(tǒng)危機(jī)，提出預(yù)警，根據(jù)預(yù)警解決掉潛在隱患。而IT運(yùn)維解決方案也正基于此：把被動(dòng)管理主動(dòng)化；把復(fù)雜管理簡(jiǎn)單化；把分散管理集中化；變事后管理為事前管理。

北塔BTNM的醫(yī)療IT運(yùn)維之道

北塔軟件基于對(duì)大型醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理趨勢(shì)的分析，從IT系統(tǒng)運(yùn)維管理工作實(shí)際出發(fā)，結(jié)合用戶(hù)的管理需求，為云南省腫瘤醫(yī)院部精心部署了北塔BTNM網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理系統(tǒng)，將故障事前管理的模式納入網(wǎng)絡(luò)管理之中，做到防患于未然，大大降低了網(wǎng)絡(luò)管理的風(fēng)險(xiǎn)。具體從以下幾方面幫助云南省腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了輕松運(yùn)維：

告警管理 變被動(dòng)為主動(dòng)管理

北塔BTNM網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)通過(guò)設(shè)置閾值和定義告警級(jí)別，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)流量、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的全面監(jiān)控，確保整個(gè)IT系統(tǒng)從網(wǎng)絡(luò)到應(yīng)用的正常運(yùn)行。一旦網(wǎng)絡(luò)或設(shè)備運(yùn)行異常，超過(guò)了正常的參數(shù)，北塔BTNM可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并精確預(yù)警，通過(guò)語(yǔ)音、短信、郵件等多種方式，主動(dòng)及時(shí)的向管理員告知故障隱患所在，從而贏得排除故障隱患的***時(shí)間。北塔BTNM通過(guò)告警管理降低了管理人員的管理被動(dòng)性，將管理人員從網(wǎng)管機(jī)面前解放出來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守式的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理，保障了整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

真實(shí)的面板圖管理

在BTNM拓?fù)鋱D上管理人員通過(guò)雙擊設(shè)備圖標(biāo)直接進(jìn)入該設(shè)備面板管理，此面板管理為設(shè)備真實(shí)的面板控制圖，可實(shí)時(shí)顯示設(shè)備各端口連接狀態(tài)。對(duì)于某個(gè)具體端口，BTNM 提供與該端口連接的主機(jī)名稱(chēng)、相對(duì)應(yīng)的IP 地址、MAC 物理地址。對(duì)于某個(gè)具體端口，BTNM 可以提供端口關(guān)斷與啟用操作，管理人員只需要在面板圖進(jìn)行相應(yīng)設(shè)備的操作，減省了大量的時(shí)間，提高了運(yùn)維效率。

用戶(hù)感言

北塔BTNM 運(yùn)管系統(tǒng)在云南省腫瘤醫(yī)院實(shí)施以來(lái)，該院的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境得到了極大的改善，信息中心負(fù)責(zé)人表示："通過(guò)部署北塔BTNM網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，***的變化是提高了運(yùn)維人員的工作效率，改變了之前忙亂而低效的工作狀態(tài)。而且，主動(dòng)進(jìn)行事前管理10分總內(nèi)發(fā)現(xiàn)并解決網(wǎng)絡(luò)故障，該院就醫(yī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行有了保障，醫(yī)院各部門(mén)對(duì)信息中心的服務(wù)滿(mǎn)意度也大大提高。"

用戶(hù)的心聲體現(xiàn)了北塔BTNM網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實(shí)際價(jià)值，也充分體現(xiàn)了北塔軟件貼心服務(wù)，一切以用戶(hù)滿(mǎn)意為宗旨的企業(yè)精神，不斷推動(dòng)行業(yè)用戶(hù)IT運(yùn)維水平提升和國(guó)產(chǎn)網(wǎng)管軟件事業(yè)蓬勃發(fā)展。