對(duì)于醫(yī)生來說，最熱門的新技術(shù)有望重新帶來一種古老的醫(yī)療實(shí)踐：與患者進(jìn)行面對(duì)面的對(duì)話。

本周，在佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行的HIMSS會(huì)議上，3萬多名衛(wèi)生和技術(shù)專業(yè)人士聚集在棕櫚樹旁，環(huán)境中的臨床文檔成為展廳的話題。

這項(xiàng)技術(shù)允許醫(yī)生自愿記錄他們與患者的就診情況，使用人工智能，對(duì)話會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換為臨床筆記和摘要。微軟的Nuance Communications、Abridge和Suki等公司已經(jīng)開發(fā)了具有這些功能的解決方案，他們認(rèn)為這將有助于減少醫(yī)生的管理工作量，并優(yōu)先考慮與患者建立有意義的聯(lián)系。

Abridge創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Shiv Rao博士在HIMSS接受記者采訪時(shí)表示：在我看完病人后，我必須寫筆記，我必須下單，我必須考慮患者摘要。“因此，我們的技術(shù)讓我能夠?qū)Ｗ⒂谖颐媲暗娜恕钪匾娜?，病人——因?yàn)楫?dāng)我按下開始鍵、對(duì)話鍵、停止鍵時(shí)，我就可以轉(zhuǎn)動(dòng)椅子，幾秒鐘內(nèi)，筆記就在那里了?！?/p>

管理工作量是整個(gè)美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)的臨床醫(yī)生面臨的一個(gè)主要問題，AthenaHealth在2月份發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過90%的醫(yī)生報(bào)告說，他們經(jīng)常感到精疲力竭，主要是因?yàn)樗麄冃枰瓿傻奈臅ぷ鳌?/p>

調(diào)查稱，超過60%的醫(yī)生表示，他們對(duì)文書工作感到不堪重負(fù)，為了跟上形勢(shì)，他們平均每周在正常工作時(shí)間之外工作15個(gè)小時(shí)。

由于行政工作大多是官僚工作，并不直接影響醫(yī)生圍繞診斷或患者護(hù)理的決策，它已成為健康行業(yè)機(jī)構(gòu)開始認(rèn)真探索GenAI應(yīng)用的首批領(lǐng)域之一，因此，環(huán)境中的臨床文檔解決方案受到了廣泛的關(guān)注。

微軟DAX Copilot總經(jīng)理Kenneth Harper在接受記者采訪時(shí)表示：“沒有比這更好的地方了?！?/p>

微軟的Nuance在去年3月宣布了其環(huán)境臨床文檔工具Dragon Ambient Experience(DAX)Express的預(yù)覽功能，到了9月份，這種現(xiàn)在被稱為DAX Copilot的解決方案已經(jīng)普遍上市。Harper說，現(xiàn)在有200多個(gè)組織在使用這項(xiàng)技術(shù)。

2021年，微軟以約160億美元的價(jià)格收購了Nuance，該公司在展廳有一個(gè)兩層的展位，經(jīng)常擠滿了參觀者。

Harper說，這項(xiàng)技術(shù)為醫(yī)生每次就診節(jié)省了幾分鐘，盡管具體數(shù)字因?qū)I(yè)而異，他說，他的團(tuán)隊(duì)幾乎每天都會(huì)收到醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)服務(wù)的反饋，他們聲稱這項(xiàng)服務(wù)幫助他們更好地照顧自己，甚至挽救了他們的婚姻。

Harper講述了與一位醫(yī)生的對(duì)話，這位醫(yī)生在執(zhí)業(yè)30多年后正在考慮退休，他說，醫(yī)生由于多年的壓力感到筋疲力盡，但在被介紹給DAX Copilot后，他受到了繼續(xù)工作的鼓舞。

“他說，‘我真的認(rèn)為我還會(huì)再練10年，因?yàn)槲艺娴暮芟硎芪宜龅氖虑椋盚arper說，“這只是一段個(gè)人軼事，說明這對(duì)我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生了怎樣的影響。”

在HIMSS上，斯坦福醫(yī)療保健公司宣布將在其整個(gè)企業(yè)中部署DAX Copilot。

斯坦福醫(yī)療保健公司的應(yīng)用主管Gary Fritz表示，該組織最初是在其檢查室內(nèi)測(cè)試該工具的。他說，斯坦福大學(xué)最近對(duì)醫(yī)生使用DAX Copilot的情況進(jìn)行了調(diào)查，96%的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它很容易使用。

Fritz在接受記者采訪時(shí)表示：“我從來沒有見過這么大的數(shù)字，這是一件大事?！?/p>

斯坦福醫(yī)療保健公司首席醫(yī)療信息官Christopher Sharp博士是測(cè)試DAX Copilot的醫(yī)生之一，他說，DAX Copilot使用起來非常無縫。他說，該工具的即時(shí)性和可靠性是準(zhǔn)確和強(qiáng)大的，但可以在捕捉患者的語氣方面有所改進(jìn)。

Sharp說，他認(rèn)為這個(gè)工具為他節(jié)省了記錄時(shí)間，并改變了他使用這些時(shí)間的方式。他說，例如，他經(jīng)常閱讀和編輯筆記，而不是撰寫筆記，所以這部作品并沒有完全消失。

Sharp說，短期內(nèi)，他希望看到DAX Copilot在個(gè)人和專業(yè)層面上都有更多的個(gè)性化功能，即便如此，他表示，從一開始就很容易看出它的價(jià)值。

Sharp在接受美國(guó)全國(guó)廣播公司財(cái)經(jīng)頻道采訪時(shí)表示：“當(dāng)?shù)谝环菸募祷亟o你，你看到你自己的話和病人自己的話以一種有用的方式直接反映給你時(shí)，我會(huì)說，從那一刻起，你就上癮了?！?/p>

Fritz說，現(xiàn)在還處于產(chǎn)品生命周期的早期，斯坦福醫(yī)療保健公司仍在研究部署到底是什么樣子。他說，DAX Copilot可能會(huì)分專業(yè)推出。

今年1月，Nuance宣布在Epic Systems的電子健康記錄(EHR)中全面推出DAX Copilot。根據(jù)KLAS Research 5月份的一份報(bào)告，大多數(shù)醫(yī)生使用EHR創(chuàng)建和管理患者病歷，按醫(yī)院市場(chǎng)份額計(jì)算，Epic是美國(guó)最大的供應(yīng)商。

Harper說，將DAX Copilot這樣的工具直接集成到醫(yī)生的EHR工作流程中，意味著他們不需要切換應(yīng)用程序來訪問它，這有助于節(jié)省時(shí)間，甚至進(jìn)一步減輕他們的辦事員負(fù)擔(dān)。

Epic負(fù)責(zé)研發(fā)的高級(jí)副總裁Seth Hain告訴記者，自去年HIMSS會(huì)議以來，環(huán)境技術(shù)已經(jīng)在該公司的軟件中起草了超過15萬張紙條，而且這項(xiàng)技術(shù)的規(guī)模正在迅速擴(kuò)大。Hain說，2024年已經(jīng)起草了比2023年更多的紙幣。

他說：“你可以看到，健康衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)完成了一個(gè)有意的過程，讓他們的終端用戶適應(yīng)這種類型的技術(shù)，現(xiàn)在開始迅速推出這種技術(shù)。”

一家名為Abridge的公司還將其環(huán)境臨床文檔技術(shù)直接整合到Epic中，Abridge拒絕透露使用其技術(shù)的衛(wèi)生組織的確切數(shù)量，它在HIMSS上宣布，總部位于加利福尼亞州的UCI Health將在全系統(tǒng)范圍內(nèi)推出該公司的解決方案。

Abridge的首席執(zhí)行官Rao說，醫(yī)療保健行業(yè)采用環(huán)境臨床文件的速度感覺是“歷史性的”。

根據(jù)2月份的一份新聞稿，Bbridge在10月份宣布了一輪3000萬美元的B輪融資，由星火資本牽頭。四個(gè)月后，該公司完成了1.5億美元的C輪融資。Rao說，像醫(yī)生倦怠這樣的順風(fēng)對(duì)Abridge來說已經(jīng)變成了一場(chǎng)龍卷風(fēng)，它將利用這些資金繼續(xù)投資于這項(xiàng)技術(shù)背后的科學(xué)，并探索下一步可以去哪里。

Rao說，該公司每天為一些醫(yī)生節(jié)省多達(dá)三個(gè)小時(shí)，并將其專注的92%以上的文書工作自動(dòng)化。他補(bǔ)充說，Abridge的技術(shù)涉及55個(gè)專業(yè)和14種語言。

Abridge有一個(gè)名為“愛的故事”的Slack頻道，記者觀看了這個(gè)頻道，團(tuán)隊(duì)將在那里分享他們對(duì)他們的技術(shù)的積極反饋。本周的一條消息來自一位醫(yī)生，他說阿Abridge幫助他們把最不喜歡的工作部分拿走了，每天為他們節(jié)省了大約一個(gè)半小時(shí)。

Rao說：“這種反饋絕對(duì)能激勵(lì)公司里的每一個(gè)人?！?/p>

Suki的首席執(zhí)行官Punit Soni說，周圍的臨床文檔市場(chǎng)正在“炙手可熱”，他預(yù)計(jì)未來幾年將繼續(xù)快速增長(zhǎng)，但他說，就像所有炒作周期一樣，他認(rèn)為塵埃落定。

Soni在六年多前創(chuàng)立了Suki，此前她假設(shè)需要一個(gè)數(shù)字助手來幫助醫(yī)生管理臨床文檔。Soni說，Suki現(xiàn)在被全國(guó)大約250個(gè)衛(wèi)生組織的30多個(gè)?？剖褂?。他補(bǔ)充說，在過去的兩周里，六個(gè)“大型醫(yī)療系統(tǒng)”已經(jīng)與Suki一起上線。

四到五年來，我一直坐在那里，基本上是開著店，希望有人會(huì)來?，F(xiàn)在整個(gè)商場(chǎng)都在這里，想要部署的人在門外排起了長(zhǎng)隊(duì)?！八髂嵩贖IMSS告訴記者?！皝淼竭@里是非常非常令人興奮的?！?/p>

Suki說，它的技術(shù)可以將醫(yī)生在文件上花費(fèi)的時(shí)間平均減少72%，該公司在2021年籌集了5500萬美元的融資，由3月資本牽頭。Soni說，它可能會(huì)在今年下半年籌集另一輪資金。

Soni表示，Suki專注于大規(guī)模部署其技術(shù)，并探索其他應(yīng)用程序，例如如何使用環(huán)境文檔來幫助護(hù)士。他說，西班牙語很快就會(huì)進(jìn)入Suki，客戶應(yīng)該預(yù)計(jì)大多數(shù)主要語言都會(huì)緊隨其后。

“必須要做的事情太多了，”他說，“在接下來的十年里，所有的醫(yī)療保健技術(shù)都將看起來完全不同。”