帕克蘭醫(yī)院的工作人員徹底爆炸了：負(fù)責(zé)每小時(shí)提供關(guān)鍵信息的新冠疫情更新儀表板陷入停擺。這時(shí)候是2020年初，整個(gè)世界都籠罩在新冠威脅的陰影之下，感染人數(shù)全面激增、民眾的極端情緒也有失控的危險(xiǎn)。

在這場(chǎng)生死攸關(guān)的較量中，可視化儀表板就成了維系生存的重要保障。在這里，我們可以隨時(shí)查看各項(xiàng)重要細(xì)節(jié)，例如新冠病毒感染病例數(shù)、可用病床數(shù)量以及PPE(個(gè)人防護(hù)設(shè)備)套件狀態(tài)等。在這要樣的緊要關(guān)頭卻無(wú)法順利訪問系統(tǒng)，即使只是中斷幾個(gè)小時(shí)，都會(huì)讓人有種身陷黑暗、不知所措的絕望感。

[[415739]]

雖然這是一項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)的停機(jī)操作，但用戶們的反饋卻透露出更重要的深層含義：這些儀表板不單是在傳遞最新信息，也是在為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從人員配備、器材采購(gòu)到業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)提供著至關(guān)重要的決策依據(jù)。帕克蘭醫(yī)院首席數(shù)據(jù)官(CDO)Scott Harrison感慨道，“之前，我們很少看到數(shù)據(jù)分析能夠扮演如此重要的前瞻性角色。”

Harrison的團(tuán)隊(duì)很快恢復(fù)了儀表板的訪問功能。更重要的是，就在大多數(shù)組織被疫情壓得喘不過氣時(shí)，他們卻使用數(shù)據(jù)與分析技術(shù)在醫(yī)院中始終保持著良好的管理水平與理想的病患護(hù)理效果。

在最新的麻省理工首席數(shù)據(jù)官與信息質(zhì)量(MIT CDOIQ)研討會(huì)上，Harrison分享了帕克蘭醫(yī)院在新冠疫情期間的數(shù)據(jù)與分析變革之旅。我們有幸與Harrison進(jìn)行了深入交流，希望了解幾十年來(lái)的投資如何成就成熟的數(shù)據(jù)與分析能力、進(jìn)而幫助這家醫(yī)院隨時(shí)為突如其來(lái)的挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備。

帕克蘭醫(yī)院的早期數(shù)據(jù)應(yīng)用

帕克蘭紀(jì)念醫(yī)院是美國(guó)一家主要醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，擁有127年歷史的它，也是得克薩斯州第二大縣醫(yī)院。肯尼迪總統(tǒng)于1963年遭遇槍擊后，就被送往這里進(jìn)行搶救。如今，這家達(dá)拉斯縣公立醫(yī)院每年處理24萬(wàn)次急診并接待100萬(wàn)人次門診就醫(yī)。

Harrison表示，“醫(yī)療保健的頭號(hào)難題一直就是資金，包括預(yù)算削減、也包括成本上升。帕克蘭醫(yī)院的技術(shù)應(yīng)用之旅可以追溯到1998年，當(dāng)時(shí)我們首次實(shí)施了綜合健康記錄系統(tǒng)的首個(gè)組件。”

結(jié)合背景來(lái)看，電子病歷(EMR)直到2014年左右才在美國(guó)醫(yī)療保健領(lǐng)域成為主流。帕克蘭的EMR數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，并通過Crystal Reports進(jìn)行報(bào)告。雖然這套組合漂亮而又實(shí)用，但醫(yī)護(hù)人員很快發(fā)現(xiàn)其功能擴(kuò)展度不夠。于是，該系統(tǒng)于2015年被遷移至SAP HANA上的集中式數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，由此經(jīng)歷了第一波一體化改造。

為成熟的數(shù)據(jù)與分析文化奠定基礎(chǔ)

通過采用SAP，帕克蘭醫(yī)院獲得了現(xiàn)代商務(wù)智能與分析能力。例如，MedAdherence儀表板允許工作人員跟蹤患者的處方藥依從性;討論板則幫助各部門負(fù)責(zé)人跟蹤每日KPI并為數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型決策提供信息素材，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)。

Harrison強(qiáng)調(diào)，“分析絕不僅僅在于花里胡哨的儀表板。其實(shí)質(zhì)是對(duì)項(xiàng)目開發(fā)的投入，著力推動(dòng)創(chuàng)新，并允許內(nèi)生創(chuàng)新成果的有機(jī)發(fā)展。”除了構(gòu)建工具之外，技術(shù)團(tuán)隊(duì)還將大量資金投入到治理、構(gòu)建卓越中心以及在病患社群中建立信任等方面。

帕克蘭醫(yī)院企業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)主管Clay Townsend指出，“為了提高用戶的接納度，我們必須展示技術(shù)如何改善他們的日常生活。我們需要了解他們的常規(guī)需求、關(guān)心他們所關(guān)心的問題，進(jìn)而引導(dǎo)他們使用新型工具。”

很快，他們的努力也獲得了回報(bào)。用戶開始對(duì)數(shù)據(jù)充滿興趣，并對(duì)分析能力提出了更多要求——包括深度視圖、實(shí)時(shí)警報(bào)與預(yù)測(cè)性洞察等。

憑借著對(duì)數(shù)據(jù)及分析成熟度的持續(xù)投入，帕克蘭醫(yī)院在2020年獲得了HIMSS第7階段認(rèn)證——也是全球僅有的六家獲得這項(xiàng)認(rèn)證的組織之一。

運(yùn)用可操作洞見，從容應(yīng)對(duì)新冠疫情

就在帕克蘭醫(yī)院的數(shù)據(jù)與分析團(tuán)隊(duì)在2020年1月為自己獲得HIMSS認(rèn)證而雀躍不已時(shí)，他們聽說海外開始出現(xiàn)新的大規(guī)模感染。2020年3月上旬，第一位新冠患者住進(jìn)帕克蘭醫(yī)院，頭頂?shù)臑踉平K于化作暴風(fēng)雨傾瀉而下。

Harrison回憶道，“我們肩負(fù)著提供戰(zhàn)疫裝備的重任，幫助前線醫(yī)護(hù)人員打贏這場(chǎng)拯救生命的斗爭(zhēng)。”

好在多年以來(lái)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型積累讓帕克蘭醫(yī)院提前獲得了對(duì)抗新冠的武器。數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)的初步任務(wù)就是提供更多細(xì)節(jié)信息——病例數(shù)量、可用檢測(cè)套件、床位占用率以及PPE儲(chǔ)備等。通過接入?yún)R總自200多個(gè)來(lái)源的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流，數(shù)據(jù)團(tuán)隊(duì)得以在整個(gè)組織中建立起及時(shí)且關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)的洞見結(jié)論。

于是，新冠指揮中心(Covid Command Center)儀表板在幾天內(nèi)即順利上線。這款工具成為帕克蘭醫(yī)院各職能部門間的協(xié)作樞紐，推動(dòng)醫(yī)院制定靈活的對(duì)應(yīng)策略。相關(guān)數(shù)據(jù)在指揮中心的大屏幕上滾動(dòng)播報(bào)，供整個(gè)醫(yī)院內(nèi)的工作人員隨時(shí)使用。

之后，一場(chǎng)小小的危機(jī)向人們展示了這套技術(shù)解決方案的真正力量。2020年6月，這款應(yīng)用按計(jì)劃開始停機(jī)升級(jí)。但在缺少儀表板的情況下，業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)根本無(wú)法正常工作。Harrison很快接到上級(jí)指示，要求將這套數(shù)字會(huì)議室系統(tǒng)定性為關(guān)鍵任務(wù)T1級(jí)IT系統(tǒng)。

對(duì)Harrison來(lái)說，這也是證明他們的產(chǎn)品為客戶提供重大價(jià)值的又一決定性時(shí)刻。他的團(tuán)隊(duì)通過預(yù)測(cè)性與規(guī)范性洞見，進(jìn)一步深化了數(shù)據(jù)與分析能力。

下面，我們一起來(lái)了解帕克蘭團(tuán)隊(duì)在交付可操作洞見方面構(gòu)建的五套解決方案示例。與疫情威脅下的其他應(yīng)急項(xiàng)目一樣，這些解決方案都在短短幾天之內(nèi)完成了設(shè)計(jì)、開發(fā)、測(cè)試與發(fā)布流程。

1. 地理測(cè)繪

能夠在緯度與經(jīng)度上映射位置，將事件跟蹤至街區(qū)級(jí)別。在疫情爆發(fā)之初，隨著新冠病毒在各個(gè)社區(qū)間的傳播，這種精細(xì)的跟蹤能力能幫助醫(yī)院更好地把握區(qū)域內(nèi)檢測(cè)陽(yáng)性率。帕克蘭的外勤部門還與達(dá)拉斯縣衛(wèi)生局開展合作，通過公眾宣傳活動(dòng)的形式向民眾普及關(guān)于核酸檢測(cè)、新冠治療及食品安全等問題的相關(guān)信息。最近，這款工具又被賦予了社區(qū)疫苗宣傳及注射申請(qǐng)的功能。

2. 關(guān)鍵庫(kù)存跟蹤器

醫(yī)療機(jī)構(gòu)最擔(dān)心的問題之一，就是PPE裝備的庫(kù)存量，其中包括呼吸機(jī)、防護(hù)服、手套以及N-95口罩等。技術(shù)團(tuán)隊(duì)使用SAP Qualtrics創(chuàng)建出簡(jiǎn)單的表格，用于跟蹤各類關(guān)鍵供應(yīng)品。這些指標(biāo)能夠?qū)崟r(shí)更新，幫助工作人員隨時(shí)盤點(diǎn)庫(kù)存、規(guī)劃采購(gòu)并統(tǒng)計(jì)使用情況。

3. 員工篩選與規(guī)劃

庫(kù)存跟蹤應(yīng)用隨后被擴(kuò)展至人員配備數(shù)量管理領(lǐng)域。由于眾多醫(yī)護(hù)人員在與病患的密切接觸中迅速感染，醫(yī)院方面只能為尚有工作能力的醫(yī)護(hù)工作者制定強(qiáng)度更高的工作計(jì)劃。在線表格能夠幫助用戶了解無(wú)癥狀病患情況，并將快速生成的可視化圖推送給身處不同入口位置的安檢員。

4. Covid-19病例預(yù)測(cè)

每個(gè)人都希望能提前把握下一波疫情反彈的情況與發(fā)生區(qū)域，并盡早為此做好準(zhǔn)備。技術(shù)團(tuán)隊(duì)最初曾嘗試使用公開發(fā)布的流行病模型，但事實(shí)證明相關(guān)結(jié)果并不準(zhǔn)確。之后，他們與帕克蘭醫(yī)院首席醫(yī)學(xué)信息學(xué)官Brett Moran博士協(xié)商，更新了機(jī)器學(xué)習(xí)模型以引入社區(qū)流動(dòng)模式。這種新模型能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)7天窗口內(nèi)的病例峰值，給醫(yī)院提供寶貴的運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。

基于流動(dòng)模式的Covid-19病例預(yù)測(cè)結(jié)果

5. 會(huì)話式聊天機(jī)器人

帕克蘭醫(yī)院還在官方網(wǎng)站的首頁(yè)上部署了與SAP共同開發(fā)的人工智能(AI)工具。這款自動(dòng)聊天機(jī)器人能夠幫助社區(qū)決定是否需要組織新冠檢測(cè)，以及何時(shí)可以實(shí)際安排。這就大大降低了驚慌不已的民眾給院方帶來(lái)的電話求助壓力。

很明顯，日常情況下這類分析解決方案的推廣絕不可能如此迅速。而帕克蘭團(tuán)隊(duì)顯然抓住了這個(gè)機(jī)會(huì)。Harrison表示，“這一次，不是我們要求用戶采用新的IT工具，而是他們需要更強(qiáng)大的洞察能力、反過來(lái)要求我們盡快提供對(duì)應(yīng)的解決方案。”

為了表彰帕克蘭醫(yī)院技術(shù)團(tuán)隊(duì)做出的創(chuàng)新努力以及在新冠疫情流行期間的卓越貢獻(xiàn)，他們最近獲得了SAP Sapphire獎(jiǎng)。

新冠疫情帶來(lái)的教訓(xùn)

帕克蘭團(tuán)隊(duì)在數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域的早期探索與持續(xù)投入，幫助他們提前建立起足以應(yīng)對(duì)爆發(fā)式疫情的高敏捷性。在談到此次疫情帶來(lái)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、以及如何據(jù)此規(guī)劃未來(lái)的業(yè)務(wù)彈性時(shí)，該團(tuán)隊(duì)分享了以下三個(gè)要點(diǎn)：

(1) 盡可能削減技術(shù)債務(wù)

Harrison坦言，“在新冠疫情到來(lái)之前，我們有不少已經(jīng)被納入清退路線圖的遺留系統(tǒng)遲遲未能退役。保持這些系統(tǒng)的正常運(yùn)作、特別是與全新集中式平臺(tái)的對(duì)接成為一項(xiàng)沉重負(fù)擔(dān)，白白消耗掉技術(shù)團(tuán)隊(duì)的大量精力。我們?cè)僖膊幌朐俅纬袚?dān)這種無(wú)用的技術(shù)債務(wù)了。”他補(bǔ)充道，目前帕克蘭醫(yī)院的技術(shù)團(tuán)隊(duì)正著手進(jìn)行云數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)遷移。

(2) 有意識(shí)地為快速變化做好準(zhǔn)備

Townsend解釋道，“變化的速度往往超出想象。我們可能隨時(shí)會(huì)建立新的免下車服務(wù)站或者另一處呼叫服務(wù)中心。所有這類新實(shí)體都必須能夠被迅速整合至現(xiàn)有后端系統(tǒng)及儀表板當(dāng)中。”

(3) 將數(shù)據(jù)整合至戰(zhàn)略規(guī)劃當(dāng)中

新冠疫情給全世界敲響了警鐘，也再次證明將數(shù)據(jù)與分析技術(shù)納入組織戰(zhàn)略規(guī)劃的重要意義。在新冠疫情之前，Harrison與帕克蘭醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層就組織過數(shù)據(jù)治理會(huì)議，著重強(qiáng)調(diào)普及分析能力的重要性。新冠疫情證實(shí)了他們的預(yù)判，也讓數(shù)據(jù)以前所未有的重要地位躋身于醫(yī)院高管團(tuán)隊(duì)及董事會(huì)制定的最新戰(zhàn)略計(jì)劃之內(nèi)。

Harrison總結(jié)道，“我不知道如果沒有新冠疫情，帕克蘭醫(yī)院的戰(zhàn)略計(jì)劃是否會(huì)像現(xiàn)在這樣高度重視數(shù)據(jù)的意義。”但無(wú)論如何，他都將依靠數(shù)據(jù)指引未來(lái)的前進(jìn)道路。